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작성자페라리맨 조회 2회 작성일 2022-08-13 19:05:02 댓글 0

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반하사심탕 6. 이빨을 갈다(啮齿) 밴쿠버 달빛한의원 김동영 한의학 광장

하루종일 이빨을 가는 환자를 치료한 예입니다.

6、啮齿
   张东明医案:胡某某,52岁。初诊:1986年5月14日。
自述一月来上下牙齿相互磨切,格格有声,不由自主,终日不止。
曾用针刺、中药和西药镇静,效果不显,遂来求治。
见其啮齿声高清脆,连连不断,前牙已磨掉三分之一,口有浊气。
伴有心中烦闷,心下痞满,时有干呕,小便色黄,舌红苔中心黄,脉弦数。
症为湿热内蕴,阻于中焦,气机不畅,脾胃升降失常而致。
治以苦寒清热,辛热宣通, 少佐甘温调补之法。方用半夏泻心汤加味:
   半夏9克,黄连9克,黄芩7克,干姜4克,生姜4克,党参6克,
竹茹9克,丹皮7.5克, 大枣4枚。2剂。
   二诊:服药后自觉心中豁达,心烦、痞满等症消失。磨牙间隔时间延长,且能控制。苔白,脉数。 药已中病,仍守原方,继投3剂,
一月之痼疾痊愈。(山西中医1987~(4):33)
서재송 : 감사합니다 고맙습니다

십조탕 1. 현음삼출성흉막염. 상한론 임상응용. 밴쿠버 달빛한의원 김동영 한의학 광장.

一、悬饮(渗出性胸膜炎)
张志雄医案:徐某,女。
因咳嗽少痰,左侧胸痛,呼吸困难,发冷发热6天入院。
入院前3天上述症状加剧。
体检:营养、精神差。舌苔厚腻,脉弦滑。
呼吸较急促,在左胸前第二肋间隙以下语颤(Vocal fremitus)消失,叩呈浊音,呼吸音消失。X线透视积液上缘达前第二肋间,心脏稍向右移位。
穿刺抽液50毫升,黄色半透明,
李凡他氏试验(++), 蛋白5.5克%,白细胞255,淋巴88%,中性12%,未找到结核菌;血沉40毫米/小时。
根据上述情况合乎中医所说的悬饮,其病属实证,因此,以祛逐饮邪法,用十枣汤:
  大戟、芫花、甘遂各0.9克。研成极细粉末,肥大红枣10个破,煎汁,在上午10时空腹吞服。
药后1小时腹中雷鸣,约2小时左右即大便稀水5次。
依法隔日1剂,投3剂后,体温正常,胸畅,胸痛减半,左前三肋以下仍呈浊音,呼吸音减低,X线胸透复查,积液降至第三肋间以下。
继服原方4剂,体征消失,血沉5毫米/小时,X线胸透:积液完全吸收,住院26天病愈出院。(解放军医学杂志1965;(2):150)
  按语:渗出性胸膜炎从其临床表现看,与十枣汤证极为贴近,属中医“悬饮,范畴。十枣汤治疗渗出性胸膜炎报导甚多,效果良好,只要是体质壮实者,可将本方作为首选方剂。

상한론13조. 변증논치의 문 상한론강독 밴쿠버 달빛한의원 김동영 한의학 광장

상한론13조
상한론12조와 중복된 감이 있으나
실은 장중경의 깊은 뜻이 내재된 것으로
변증논치의 사상을 들어내고 있는 것입니다.

[013] 太陽病 頭痛 發熱 汗出 惡風 桂枝湯主之.

본 조문이 앞 조문과 중복되는 것처럼 보인다.
그러나 중경의 깊은 뜻이 있는 것이다.

중경은 후세 사람들이 태양중풍이라는 이름이 있어야만 계지탕을 사용하는 어리석음을 범하지 않게 하기 위하여 다시 한번 이 조문을 넣은 것이다.

태양병 즉 체표가 문제가 되어 즉 체표가 일부는 닫히고 일부는 열리는 이런 체표가 허술한 사람에게는 모두 쓸 수 있다는 것을 밝힌 것이다.

이렇게 체표가 문제가 되어 두통이 있고 발열이 있고 땀이 나고 바람이 싫은 사람은 모두 그것이 무슨 병이든 계지탕을 쓸 수 있다는 것이다.
즉 변증에 맞으면 그 어떤 병이든 이 방을 쓸 수 있다는 변증논치의 문을 열은 것이다.

이렇게 변증논치라는 문을 열어 그 후로 수많은 사람의 생명을 구하게 된 것이다.

辨證의 제일 먼저가 辨方證인 것이다. 즉 湯證을 변증하여 시치하는 것으로,
변방증하여 그 방을 사용하는 것이다. 그러면 바로 효험을 볼 수 있는 것이니, 어떤 병이라는 병명에 집착할 필요가 없는 것이다.

계지탕증 즉 체표가 불완전하여 수분과 열의 발산이 불완전하여 생기는 桂枝湯證이라는 병에는 어떤 병인가를 막론하고 사용하는 것이다.
이준영 : 양의학적으로 병명위주로 집착하던 제 자신을 반성하게 되네요 좋은 강의 감사합니다
박익성 : 원장님 감사합니다.

... 

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